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      醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全如何保障?八大安全能力來(lái)助力
      發(fā)布時(shí)間:2025-07-14 閱讀次數(shù): 121 次

      醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)療數(shù)據(jù)


      醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)涵蓋了從醫(yī)院、衛(wèi)生院的生產(chǎn)業(yè)務(wù)庫(kù),到電子健康檔案平臺(tái)的決策分析系統(tǒng),再到互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)和公眾健康平臺(tái)等多個(gè)方面。這些系統(tǒng)中存儲(chǔ)著大量的個(gè)人隱私數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)和醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),其安全性直接關(guān)系到患者的隱私權(quán)益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)。

      醫(yī)療行業(yè)的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)涉及三類:第一類是各級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生院的HIS、LIS、PACSRIS、EMR等生產(chǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng),是醫(yī)療業(yè)務(wù)的核心;第二類是電子健康檔案平臺(tái)等決策分析系統(tǒng),記錄健康活動(dòng)的電子化歷史;第三類是醫(yī)院等組織對(duì)外的互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)及公眾健康平臺(tái)等,作為醫(yī)療業(yè)務(wù)對(duì)外的窗口。醫(yī)療系統(tǒng)中存有大量敏感信息,如個(gè)人隱私、健康及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),核心系統(tǒng)還采用多級(jí)容災(zāi)機(jī)制保障數(shù)據(jù)安全。

      醫(yī)療數(shù)據(jù)是指和醫(yī)學(xué)相關(guān)的有關(guān)數(shù)據(jù),如各種診治量、與技術(shù)質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)、有意義的病史資料、重大技術(shù)數(shù)據(jù)、新技術(shù)價(jià)值數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù),以及與社會(huì)上有關(guān)的數(shù)據(jù)等按照數(shù)據(jù)的使用范圍歸類,一般可包括匯聚中心數(shù)據(jù)、互聯(lián)互通數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)、健康傳感數(shù)據(jù)、移動(dòng)應(yīng)用數(shù)據(jù)、器械維護(hù)數(shù)據(jù)、商保對(duì)接數(shù)據(jù)、臨床研究數(shù)據(jù)等八大類。

      醫(yī)療數(shù)據(jù)范圍


      醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)包括但不限于:患者個(gè)人隱私信息、健康數(shù)據(jù);患者預(yù)約信息、檢查檢驗(yàn)信息、就診信息;醫(yī)療工作人員身份、隱私信息;醫(yī)藥品、醫(yī)療器材、耗材信息、庫(kù)存信息;處方信息;醫(yī)療組織、研究組織或人員內(nèi)部共享、使用和分析數(shù)據(jù);醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息;與技術(shù)質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù);有意義的病史資料、重大技術(shù)數(shù)據(jù)、新技術(shù)價(jià)值數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)等;與社會(huì)有關(guān)的數(shù)據(jù)等(如下圖所示)。


      圖片



      1

      匯聚中心數(shù)據(jù)。

      匯聚中心包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)中心、醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)中心等,典型數(shù)據(jù)使用情境為科研使用、醫(yī)護(hù)調(diào)閱、第三方使用。

      2

      互聯(lián)互通數(shù)據(jù)。

      包括以電子病歷、電子健康檔案和醫(yī)院信息平臺(tái)為核心的醫(yī)療組織信息化項(xiàng)目中應(yīng)用的醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和信息共享,跨組織、跨地域健康診療信息交互共享和醫(yī)療服務(wù)協(xié)同。該場(chǎng)景的信息控制者包括醫(yī)療組織和醫(yī)聯(lián)體等醫(yī)療應(yīng)用,涉及數(shù)據(jù)包含數(shù)據(jù)中的電子病歷數(shù)據(jù)、健康狀況數(shù)據(jù)中的電子健康檔案數(shù)據(jù)等。

      3

      遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)。

      遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及的數(shù)據(jù)包括醫(yī)療應(yīng)用數(shù)據(jù)和健康狀況數(shù)據(jù),該場(chǎng)景涉及的相關(guān)方包括醫(yī)療組織、患者、業(yè)務(wù)伙伴。

      4

      健康傳感數(shù)據(jù)。

      通過(guò)健康傳感器收集的與被采集者健康狀況相關(guān)的數(shù)據(jù)。涉及的數(shù)據(jù)包含個(gè)人身份信息的個(gè)人屬性數(shù)據(jù)、包含生活方式等的健康狀況數(shù)據(jù)。移動(dòng)應(yīng)用數(shù)據(jù)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為個(gè)人提供的在線健康醫(yī)療服務(wù)(如在線問(wèn)診、在線處方)或健康醫(yī)療信息服務(wù)的應(yīng)用,涉及的數(shù)據(jù)包含個(gè)人電子健康檔案等。

      5

      器械維護(hù)數(shù)據(jù)。

      不同的醫(yī)療器械涉及不同的數(shù)據(jù),影像系統(tǒng)涉及病人的影像和影像診斷報(bào)告,檢驗(yàn)系統(tǒng)涉及病人的檢驗(yàn)檢查報(bào)告和檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)療器械為維護(hù)的目的,存有的器械維護(hù)歷史記錄等。

      6

      商保對(duì)接數(shù)據(jù)。

      購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的個(gè)人健康醫(yī)療信息主體,在定點(diǎn)醫(yī)療組織就醫(yī)時(shí),除醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷范圍外,涉及其他的醫(yī)療費(fèi)用,且在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,經(jīng)其授權(quán)同意,商業(yè)保險(xiǎn)公司通過(guò)與醫(yī)療組織建立連接的醫(yī)療信息系統(tǒng),以便及時(shí)掌握個(gè)人健康醫(yī)療信息主體的就診治療情況及發(fā)生的費(fèi)用相關(guān)信息,根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)組織的核賠規(guī)則自動(dòng)進(jìn)行支付結(jié)算等理賠業(yè)務(wù)。

      7

      臨床研究數(shù)據(jù)。

      臨床研究包括由醫(yī)院、醫(yī)生發(fā)起的科研項(xiàng)目,政府科研課題研究項(xiàng)目科研組織研究等以社會(huì)公共利益為目的的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,或者涉及公共衛(wèi)生安全的臨床科研實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目,也可以是醫(yī)療企業(yè)發(fā)起的以商業(yè)利益為目的的臨床研究。數(shù)據(jù)使用包括數(shù)據(jù)的采集和記錄、分析總結(jié)和報(bào)告等。

      醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全需求


      醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全需求日益凸顯,這既源于醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的復(fù)雜性,也源于醫(yī)療數(shù)據(jù)的高度敏感性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的保護(hù)。

      這包括制定數(shù)據(jù)分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不同級(jí)別的數(shù)據(jù)進(jìn)行不同級(jí)別的保護(hù);建立數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制機(jī)制,確保只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能訪問(wèn)相關(guān)數(shù)據(jù);加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)和應(yīng)急響應(yīng)能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置數(shù)據(jù)安全事件。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的過(guò)程中,必須采取必要的安全措施,防止數(shù)據(jù)泄露和濫用。

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與數(shù)據(jù)接收方簽訂保密協(xié)議,明確數(shù)據(jù)使用的目的和范圍,并對(duì)數(shù)據(jù)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)外部攻擊和內(nèi)部泄密的防范,采用先進(jìn)的技術(shù)手段和管理措施,確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性和機(jī)密性。

      醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)面臨多重威脅。首先,互聯(lián)互通大趨勢(shì)使得數(shù)據(jù)在不同系統(tǒng)、院區(qū)甚至醫(yī)院間流轉(zhuǎn),互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)訪問(wèn)請(qǐng)求增多,導(dǎo)致數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

      其次隨著醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展,數(shù)據(jù)類型和復(fù)雜度不斷提升,從電子病歷到PACS、LIS數(shù)據(jù)再到物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù),由于缺乏統(tǒng)一的安全分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),治理難度加大,安全策略難以細(xì)粒度實(shí)施。

      此外,傳統(tǒng)基于數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)與訪問(wèn)控制的數(shù)據(jù)防護(hù)手段已無(wú)法應(yīng)對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的數(shù)據(jù)使用場(chǎng)景。例如,醫(yī)院數(shù)據(jù)與外部交換時(shí)的安全防護(hù)、擬人化木馬數(shù)據(jù)竊取以及賬號(hào)失竊后的數(shù)據(jù)訪問(wèn)等問(wèn)題,傳統(tǒng)安全防護(hù)手段難以有效應(yīng)對(duì)。

      綜上所述,醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全是一項(xiàng)復(fù)雜而重要的任務(wù),需要綜合考慮各種威脅和挑戰(zhàn),提升數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力。針對(duì)安全威脅,采取更為先進(jìn)和全面的數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施,確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性和機(jī)密性,以保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益。

      醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全治理


      醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全治理,應(yīng)以數(shù)據(jù)梳理為基礎(chǔ),落實(shí)數(shù)據(jù)安全防護(hù)策略、實(shí)施數(shù)據(jù)安全監(jiān)控與稽核,打造數(shù)據(jù)資產(chǎn)新型安全防護(hù)模式。如下圖所示,醫(yī)療數(shù)據(jù)安全治理能力涵蓋數(shù)據(jù)運(yùn)行環(huán)境安全檢査、數(shù)據(jù)的分類分級(jí)、身份與角色權(quán)限管理、醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)脫敏、水印溯源、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制和數(shù)據(jù)行為安全審計(jì)等內(nèi)容。


      圖片


      1

      醫(yī)療數(shù)據(jù)運(yùn)行環(huán)境安全。

      具備檢測(cè)與發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞、資產(chǎn)管理、漏洞管理、掃描策略配置、漏洞掃描和報(bào)表管理等能力;支持CVE、CNNVD、CNCVE、CNVD、BUGTRAQ等5種漏洞庫(kù)編號(hào),按照國(guó)家新發(fā)布的漏洞及時(shí)更新;支持掃描操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、虛擬化設(shè)備、數(shù)據(jù)庫(kù)、移動(dòng)設(shè)備、應(yīng)用系統(tǒng)等6類系統(tǒng)和設(shè)備。

      2

      建立醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄。

      數(shù)據(jù)匯聚應(yīng)明確匯聚的數(shù)據(jù)資源目錄,明確數(shù)據(jù)匯聚數(shù)量,留存數(shù)據(jù)匯聚記錄。

      3

      醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級(jí)。

      定醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),如按照數(shù)據(jù)的重要程度業(yè)務(wù)屬性、數(shù)據(jù)權(quán)屬等不同維度進(jìn)行分類,在數(shù)據(jù)分類基礎(chǔ)上根據(jù)數(shù)據(jù)損壞、丟失、泄露等對(duì)組織造成形象損害或利益損失程度進(jìn)行數(shù)據(jù)分級(jí)等,通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)表、數(shù)據(jù)字段進(jìn)行數(shù)據(jù)安全調(diào)研工作,形成可用的數(shù)據(jù)安全規(guī)則庫(kù)。

      對(duì)采集到的數(shù)據(jù)按照業(yè)務(wù)場(chǎng)景需求、數(shù)據(jù)的重要性及敏感度進(jìn)行分類分級(jí)處理。基于以上分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分類分級(jí),并對(duì)不同類別和級(jí)別的數(shù)據(jù)采取不同的安全保護(hù)細(xì)則,包括對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)記區(qū)分、明確不同數(shù)據(jù)的訪問(wèn)人員和訪問(wèn)方式、采取的安全保護(hù)措施(如加密、脫敏等),以便更合理地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行安全管理和防護(hù)。

      4

      身份、角色、權(quán)限管控。

      通過(guò)身份驗(yàn)證機(jī)制阻止攻擊者假冒其他醫(yī)療用戶身份:統(tǒng)一的用戶結(jié)構(gòu)和訪問(wèn)授權(quán)機(jī)制,防止攻擊者隨意訪問(wèn)未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)。身份的定義是所有管控環(huán)節(jié)的基礎(chǔ),只有科學(xué)、有限、全面的身份定義控制才能識(shí)別所有主體,建立和維護(hù)數(shù)字身份,并提供有效、安全地進(jìn)行IT資源訪問(wèn)的業(yè)務(wù)流程和管理手段,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的身份認(rèn)證、授權(quán)和身份數(shù)據(jù)集中管理與審計(jì),從而對(duì)行為管控提供支撐。

      5

      醫(yī)療測(cè)試開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)的靜態(tài)脫敏。

      靜態(tài)數(shù)據(jù)脫敏一般用在非生產(chǎn)環(huán)境,即醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)在從生產(chǎn)環(huán)境脫敏完畢之后再在非生產(chǎn)環(huán)境使用,一般用于解決醫(yī)療環(huán)境測(cè)試、開(kāi)發(fā)庫(kù)需要生產(chǎn)庫(kù)的數(shù)據(jù)量與數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián),以排查問(wèn)題或進(jìn)行數(shù)據(jù)分析等,但又不能將敏感數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于非生產(chǎn)環(huán)境。

      6

      運(yùn)維場(chǎng)景醫(yī)療數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)脫敏。

      動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)脫敏一般用在醫(yī)療生產(chǎn)環(huán)境,在訪問(wèn)敏感數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)進(jìn)行脫敏,一般用來(lái)解決在生產(chǎn)環(huán)境根據(jù)不同情況對(duì)同一敏感數(shù)據(jù)讀取時(shí)需要進(jìn)行不同級(jí)別脫敏的問(wèn)題。

      7

      數(shù)據(jù)安全管控。

      解決醫(yī)療環(huán)境應(yīng)用和運(yùn)維帶來(lái)的數(shù)據(jù)安全問(wèn)題,提供數(shù)據(jù)庫(kù)漏洞防護(hù)、數(shù)據(jù)庫(kù)準(zhǔn)入、數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)脫敏和精細(xì)化的數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制能力,通過(guò)PP地址、MAC地址、客戶端主機(jī)名、操作系統(tǒng)用戶名、客戶端工具名和數(shù)據(jù)庫(kù)賬號(hào)等多個(gè)維度對(duì)用戶身份進(jìn)行認(rèn)證,對(duì)核心數(shù)據(jù)服務(wù)的訪問(wèn)流量提供高效、精準(zhǔn)的解析和精細(xì)的訪問(wèn)控制,保障數(shù)據(jù)不會(huì)被越權(quán)訪問(wèn),提供風(fēng)險(xiǎn)操作審批機(jī)制,有效識(shí)別各種可、違規(guī)的訪問(wèn)行為。

      8

      數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制和安全審計(jì)。

      具備數(shù)據(jù)審計(jì)、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)訪問(wèn)檢測(cè)與過(guò)濾數(shù)據(jù)服務(wù)發(fā)現(xiàn)、敏感數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)、數(shù)據(jù)庫(kù)狀態(tài)和性能監(jiān)控、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員特權(quán)管控等功能,具備數(shù)據(jù)操作記錄的査詢、保護(hù)、備份、分析、審計(jì)、實(shí)時(shí)監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)報(bào)警和操作過(guò)程回放等功能。

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